6月27-28日，四川省醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究會肥胖與代謝性疾病分會第三次學(xué)術(shù)會暨中華中青年肥胖代謝外科醫(yī)師聯(lián)盟第八屆學(xué)術(shù)會議在成都圓滿落幕，糖吉醫(yī)療胃轉(zhuǎn)流支架技術(shù)作為減重領(lǐng)域的創(chuàng)新焦點引發(fā)在場專家熱議。
從北京友誼醫(yī)院周艷華教授發(fā)布的臨床研究文獻，到成都市第三人民醫(yī)院余佳慧醫(yī)生發(fā)布的上市后循證數(shù)據(jù)，到山東大學(xué)第二醫(yī)院青年外科醫(yī)生臧義豐以個人實踐經(jīng)驗發(fā)表的鏗鏘宣言，都在不斷印證：這項中國自主研發(fā)的腸道介入減重療法，正以燎原之勢在全國醫(yī)療版圖加速落地。
正文：
2025 年國家衛(wèi)健委等十六部門聯(lián)合啟動 "體重管理年" 活動，以 "關(guān)口前移，重心下沉" 為戰(zhàn)略核心，推動肥胖防治從三甲醫(yī)院集中診療向基層醫(yī)療體系深度延伸。全國醫(yī)療機構(gòu)積極響應(yīng)，通過增設(shè) MDT 減重門診、優(yōu)化分級診療流程等舉措，落實“從?？圃\療到分級管理”的立體化布局需求。
胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)憑借微創(chuàng)介入的技術(shù)特性、標(biāo)準(zhǔn)化可復(fù)制的診療流程，獲將成為銜接不同層級醫(yī)療單位的關(guān)鍵紐帶，為肥胖及代謝疾病全周期管理提供兼具臨床價值與衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)效益的創(chuàng)新方案。
臨床數(shù)據(jù)構(gòu)筑循證基石
余佳慧醫(yī)生在《內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架專題會》中披露了成都市第三人民醫(yī)院完成的近 140 例單中心臨床數(shù)據(jù)：從療效看，配合獨創(chuàng)個案管理體系，胃轉(zhuǎn)流支架治療 3 個月平均總體重減輕（TWL）可達 15-25%，支架取出后仍有 80% 患者持續(xù)保持體重下降，形成 "短期干預(yù) - 長期獲益" 的治療閉環(huán)。值得關(guān)注的是，針對外科減重復(fù)胖患者，支架治療雖減重效率較初治患者降低，但腸道菌群檢測顯示益生菌比例同步提升，代謝獲益與初治患者相當(dāng)。
從減重質(zhì)量看，體成分監(jiān)測顯示胃轉(zhuǎn)流支架治療減脂率達 91% 且肌肉量保持穩(wěn)定，較單純節(jié)食減重的肌肉流失率降低 76%。此外，該技術(shù)對非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者改善效果顯著，90% 患者肝臟脂肪含量從平均 28% 降至 5% 以下。
她強調(diào)，在門診診療中始終秉持 "以患者為中心" 理念，為每位患者提供涵蓋生活方式干預(yù)、藥物治療、內(nèi)鏡介入及外科手術(shù)的全維度解決方案，在充分告知各方案利弊的同時尊重患者自主選擇。目前國內(nèi)僅不足 0.01% 肥胖患者能接受傳統(tǒng)減重外科手術(shù)，而 7-15% 人群存在藥物無應(yīng)答或禁忌證，胃轉(zhuǎn)流支架技術(shù)填補了這一巨大臨床需求空白。
“外科思維+內(nèi)鏡技術(shù)”協(xié)同
作為首批開展該技術(shù)的外科專家，臧義豐醫(yī)生以 "外科醫(yī)生的內(nèi)鏡實踐" 為核心，系統(tǒng)闡釋如何通過技術(shù)融合推動外科對微創(chuàng)介入療法的接納。其團隊已完成 58 例胃轉(zhuǎn)流支架置入手術(shù)，通過標(biāo)準(zhǔn)化操作流程將并發(fā)癥率控制在 3% 以下，以外科視角建立起 "評估 - 操作 - 管理" 的全周期技術(shù)規(guī)范。
在操作細(xì)節(jié)與復(fù)雜案例處理方面，他首次披露胃轉(zhuǎn)流支架置入的 "三維定位法"：通過幽門區(qū)解剖標(biāo)志識別、支架釋放角度（誤差≤15°）精準(zhǔn)把控、腸道蠕動節(jié)律監(jiān)測三大要點，成功完成 3 例袖狀胃切除手術(shù)后解剖變異患者的支架置入。極端案例中，一位 BMI 42 的男性患者通過胃轉(zhuǎn)流支架治療配合飲食管理，5 個月內(nèi)減重 47 公斤（TWL 39.7%），體成分分析顯示脂肪減少占比達 89%。團隊數(shù)據(jù)顯示，嚴(yán)格執(zhí)行飲食管理方案后，患者 3 個月平均 TWL 可達 15-20%，術(shù)后惡心、嘔吐等不適癥狀較初期降低 67%，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)外科手術(shù)的不適感發(fā)生率。
針對 "胃轉(zhuǎn)流支架減重是否依賴饑餓" 的行業(yè)疑慮，臧醫(yī)生特別對比了外科手術(shù)管理標(biāo)準(zhǔn)："無論是袖狀胃切除術(shù)還是胃旁路手術(shù)，術(shù)后均需嚴(yán)格飲食管控，胃轉(zhuǎn)流支架治療的本質(zhì)是通過改變吸收路徑實現(xiàn)代謝調(diào)節(jié)，而非單純限制攝入。" 其團隊對 12 例袖胃術(shù)后復(fù)胖患者實施胃轉(zhuǎn)流支架置入，配合強化飲食管理后平均減重 8%，經(jīng)代謝顯像證實，支架隔絕區(qū)域的腸道菌群多樣性提升 23%，側(cè)面印證了胃轉(zhuǎn)流支架對代謝微環(huán)境的調(diào)節(jié)作用。
全國學(xué)術(shù)版圖的燎原之勢
如今，胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)的全國布局已成規(guī)模效應(yīng)，超 27 個省市自治區(qū)、超 230 家醫(yī)療機構(gòu)、超 320 位醫(yī)療工作者開展臨床實踐，正推動該技術(shù)從 "創(chuàng)新概念" 向 "診療標(biāo)準(zhǔn)" 跨越。多位專家學(xué)者的學(xué)術(shù)思想交融為胃轉(zhuǎn)流支架技術(shù)在全國醫(yī)療機構(gòu)的落地提供了理論基石與實踐模板。
在全球超 6 億人面臨肥胖威脅的當(dāng)下，糖吉醫(yī)療致謝全國專家的智慧貢獻。從學(xué)術(shù)會議的高光時刻到診室里的減重驚喜，每一次支架置入不僅關(guān)乎體重數(shù)字下降，更是對生命長度與質(zhì)量的承諾 —— 在這條重塑健康的征途上，糖吉期待繼續(xù)與全國醫(yī)者并肩，以微創(chuàng)之光點亮億萬肥胖患者的希望之路。
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